Bedankt dat u ons wilt steunen!

- Herhaling*
  - Eenmalig
  - Maandelijks
- Monthly amount*
  - € 25
  - € 15
  - € 10
  - Anders
- Once amount*
  - € 50
  - € 25
  - € 15
  - Anders
- Custom amount*
- U steunt elke maand een cognitie test
  Met € 25 euro financiert u bijvoorbeeld een cognitie test. Hiermee kunnen we problemen met het denkvermogen in kaart brengen.
- U steunt elke maand een bloedonderzoek
  Met € 15 financiert u bijvoorbeeld een bloedonderzoek. Hiermee leren we veel over het verloop en de ziekteactiviteit van MS.
- U steunt elke maand een weefselkleuring
  Met € 10 financiert u bijvoorbeeld een weefselkleuring. Hiermee kunnen we zien hoe en waar MS het hersenweefsel aantast.
- U steunt 1 x DNA-test
  Met € 50 financiert u bijvoorbeeld een DNA-test. Hiermee leren we veel over de erfelijke factoren van MS.
- U steunt 1 x cognitie test
  Met € 25 euro financiert u bijvoorbeeld een cognitie test. Hiermee kunnen we problemen met het denkvermogen in kaart brengen.
- U steunt 1 x Bloedonderzoek
  Met € 15 financiert u bijvoorbeeld een bloedonderzoek. Hiermee leren we veel over het verloop en de ziekteactiviteit van MS.
- Voornaam
- Voornaam*
- Tussenvoegsel
- Achternaam*
- Achternaam
- Uw e-mailadres*
- Straat
- Straat*
- Huisnummer
- Huisnummer*
- Postcode
- Postcode*
- Plaats
- Plaats*
- IBAN rekeningnummer*
  NL xx BANK xxxx xx xxxx
- Nieuwsbrief
  - Ja, ik ontvang graag de nieuwsbrief
- 16 jaar ouder*
  - Ja, ik ben 16 jaar of ouder en ik geef toestemming voor het verwerken van mijn persoonsgegevens zoals vermeld in de privacy verklaring
- Uw bijdrage
  € 0,00
- Kies een betaalmethode
- Kies een betaalmethode Eenmalig*
  - iDEAL
  - Creditcard
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Met dank aan de MS Society UK

Privacyverklaring